市場星報、安徽財經網(www.hmxsmm.com)、掌中安徽訊(江薇薇 記者 馬冰璐)近日, 7歲的妍妍(化名)在復旦兒科安徽醫院(安徽省兒童醫院)接受了一場特殊的手術,手術的目的除了解決現階段的生存問題,更兼顧著孩子未來的生活質量,這場手術,兩線并行,救命更救心。12月6日,記者獲悉,目前,妍妍恢復良好。
7歲女孩突患腫瘤
時間拉回6月,年僅7歲的妍妍突覺腹部疼痛難忍,起初父母只以為是普通的肚子疼,但在當地的醫院檢查后,小妍妍的腹腔內出血嚴重,經腹腔鏡探查術后,發現孩子的盆腔內竟然有一個腫瘤,體積還不小,這個腫瘤就是引起孩子內出血的原因。
焦急的父母當即給孩子辦理了轉院,在進行了多家醫院的聯合會診后,患處活檢發現是罕見的小圓細胞未分化軟組織肉瘤。后送入復旦兒科安徽醫院(安徽省兒童醫院)兒童腫瘤科進行前期化療。
入院評估顯示,腫瘤較大,且位置深,不但壓迫了左側輸尿管,導致一側腎積水,還發現腫瘤包繞左側髂血管,因而無法一期手術根治。
緊急多學科會診后,即刻確定治療方案,先進行化療,縮小腫瘤體積,減少對輸尿管及其血管的壓迫以后再進行病灶切除手術?紤]到孩子年齡較小,前期以保守治療,縮小病灶為主,因而化療手術強度小,持續三月余,后定于10月下旬進行手術,常規方案中,為了防止腫瘤局部復發,后續還需要進行一系列的化療、放療進行維穩。
現如今,兒童腫瘤手術的長期存活率很高,妍妍的腫瘤未發生遠處轉移,長期生存的希望很大。但是妍妍年紀還小,人生還很長,為了保命,持續的累計劑量的化療和盆腔的放療必定會導致卵巢功能衰竭,對她將來的生育能力造成不可逆的損傷。青春期發育還可以通過藥物控制維持正常的狀態,但是生育能力的喪失將會是不可逆的。于是,該院當即組織了人倫討論會,通過了新的治療方案,為患兒進行卵巢組織凍存,以保留患兒生育的希望。
“冷凍”卵巢留住生育希望
按計劃手術中兩線并行,切除腫瘤的同時,將部分卵巢組織取出,通過最新的冷凍技術進行冷凍保存,待妍妍成年以后,如若有生育需求,可再移植進體內,保存的卵巢組織生育潛力巨大,理論上來完全可以恢復患者的生育功能。
據兒童腫瘤外科專家陳晨介紹,此項手術從2004年通過卵巢組織凍存移植,誕生了全球首例凍存嬰兒,到目前全球已誕生200多例健康嬰兒。2015年報道了首例初潮前凍存卵巢,成年后移植誕生健康嬰兒,也證明了青春期前卵巢凍存對生育力恢復的有效性。國內報道冷凍卵巢組織的患者最小年齡為1歲。
據了解,該院開展該病例為安徽省首例。青春期前患者卵巢組織凍存及移植技術與成人相比數量相對較少,也面臨一定程度的挑戰。但是患兒和成人一樣有著強烈的未來生育的需求,卵巢組織凍存無疑為這些患兒保留了希望。
令人欣喜的是,手術非常成功,目前,妍妍也在逐步恢復中,妍妍的父母也很感激醫生在制定方案挽救生命的同時,為保留了孩子的希望。
據了解,復旦兒科安徽醫院(安徽省兒童醫院)將推動成立特殊的生育保護協作組,呼吁更多的患兒家屬和醫療工作者,重視患兒治療手段手術、化療、放療過程中的生育保護問題,F如今,兒童腫瘤治療后長期存活率很高,除了生存問題,更應當關愛患兒的未來生活質量,在制定治療方案時候預見到可能會導致患兒生育力喪失,提前做好預案,給患兒和他們的家庭更多的選擇。