隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務。從近期一線救治情況看，奧密克戎導致的重癥率高嗎?感染了奧密克戎的高齡老人、基礎病患者等，當前如何救治?若居家時出現類似于感冒的癥狀，如何判定是否感染了新冠病毒?若感染，服用中藥要注意什么?國務院聯防聯控機制組織首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉，首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉，北京大學第一醫院感染科主任王貴強就公眾關心的問題進行了回應。
問：從近期一線救治情況看，奧密克戎導致的重癥率高嗎?
童朝暉：隨著病毒變異，以及疫苗接種的普及、防控經驗的積累，奧密克戎導致的住院率、重癥率、病死率都在大幅降低。從當前全國病例來看，感染奧密克戎后以上呼吸道癥狀為主，主要表現為嗓子不舒服、咳嗽等。無癥狀和輕型大約占了90%以上，普通型(出現肺炎癥狀)已經不多，重癥(需要高流量氧療或接受無創、有創通氣)的比例更小。這與武漢保衛戰期間新冠病毒原始株導致的癥狀有很大不同。當時，重癥患者較多，一些青壯年患者的雙肺也會呈白色，出現急性呼吸衰竭。但本輪疫情期間，從北京的定點醫院救治情況看，真正因新冠肺炎導致要插管上呼吸機的患者只有少數幾例。
問：感染了奧密克戎的高齡老人、基礎病患者等，當前如何救治?
童朝暉：高齡老人，有心腦血管疾病、慢性呼吸道疾病等基礎病的患者，正在進行放化療的腫瘤患者，妊娠晚期孕婦等，免疫力較低，可歸納為脆弱群體。從目前救治情況看，他們感染新冠病毒后住進定點醫院，大多數是因為原發疾病，但又因核酸陽性無法住進普通醫院。這類患者的新冠肺炎癥狀不明顯，治療通常沒有太大區別。對于CT影像等臨床表現為典型新冠肺炎的少數患者，醫務人員嚴格按照標準規范，進行救治。
問：若居家時出現類似于感冒的癥狀，如何判定是否感染了新冠病毒?感染了如何應對?
王貴強：從當前全國病例來看，感染奧密克戎毒株后以上呼吸道癥狀為主，重癥化的比例明顯降低。隨著疫苗接種的普及，逐漸形成了一定程度的免疫力，病毒致病力下降。
我們強調分層診療和救治，一般病人可居家觀察治療，重癥或有重癥風險的病人需到醫院進一步診治。居家時若出現發熱咳嗽等癥狀，可用解熱鎮痛藥，物理降溫或者在醫生的指導下吃一些中藥、抗病毒藥等，同時建議抗原自測。做完抗原檢測后，如果是陽性應及時上傳報備，并密切監測自己的身體狀態，觀察是否有異常癥狀，如果有明顯的病情變化，比如呼吸困難、氣短、基礎病加重等，要及時跟社區醫生聯系報備，必要時到醫院進一步診療救治。
問：若感染病毒，服用中藥要注意什么?
劉清泉：從原始株到德爾塔再到奧密克戎，病毒的致病性越來越弱，而傳染性強了。從中醫角度看，核心病機的變化是一種風熱夾濕夾毒的特征，表現出來的癥狀可能一是發燒，熱程大概是1至2天;二是咽喉疼痛、咽干;三是乏力，有些人會在發燒前或者發燒中出現骨節酸痛、全身酸痛等。隨著3至5天的變化，這些癥狀會逐漸消失。對這種風熱引起的外感類疾病，治療上一般給予病人具有疏風、清熱、化濕、解毒、解表功效的這一類中成藥物。
